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放化疗对早期子宫透明细胞癌及浆乳癌的影响

时间: 2017-06-05 00:44:36

目的:评估淋巴结切除(LND)、辅助化疗(CT)、放疗(RT)对I期子宫浆乳癌(UPSC)及子宫透明细胞癌(UCC)治疗的相互作用。

方法:在国家癌症数据库(NCDB)查询1998年至2012年诊断国际妇产科联盟FIGO分期为I期的UPSC及UCC。应用Kaplan-Meier估计总生存,按病理类型及有无LND进行分层。生成多变量Cox比例风险模型。

结果:UPSC:5432例UPSC患者入组,UPSC最高5年生存率为CT+RT伴LND(83%),或无LND(76%)。多变量分析,LND组,CT(风险比(HR),0.77; P = 0.01))及阴道近距离放疗(HR, 0.68; P = 0.003)与OS独立相关。无LND组,阴道近距离放疗(HR, 0.53; P = 0.03)与OS相关,而CT(HR,1.21; P = 0.92)和OS无关。UCC:2516例UCC患者入组,单变量及多变量分析中,CT 或RT联合有或无LND有相似的OS。

结论:I期子宫浆液性癌,近距离放疗及化疗与高生存率相关;然而,化疗的益处局限于进行过手术分期的患者。相反,未发现辅助治疗与I期子宫透明细胞癌生存相关,需要进一步研究寻找有效的治疗方法。

文献引自:Hong JC, Foote J, Broadwater G, etal. Impact of Chemotherapy and Radiotherapy on Management of Early Stage ClearCell and Papillary Serous Carcinoma of the Uterus. Int J Gynecol Cancer2017;27:720-729.

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